Форма 3
БЛАНК ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
В
Оргкомитет
Московского
городского
профессионального
конкурса
педагогического
мастерства и
общественного
признания
«Педагог
года Москвы - 2015»
заявление.
В соответствии
со ст.152.1. Гражданского кодекса РФ даем согласие на размещение в закрытом
доступе в сети Интернет видеоизображения своих детей, которые принимали участие
в мероприятии «Видеозапись учебного занятия» __________________________
_______________________________ ______________________________________________________________
должность
педагога, № ОУ, ФИО (полностью)
в рамках второго этапа конкурса «Педагог
года Москвы - 2015».
№ п.п.
|
ФИО родителя
полностью
(законного
представителя)
|
ФИО ребенка
полностью
|
Класс/ группа
|
Подпись
| 1. |
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
Дата
Педагог,
проводивший учебное занятие______________________/ФИО/
подпись
Подписи заверяю:
Руководитель ОУ
________________________________________/ФИО/
подпись
|